سوالات متداول

موهای اطراف استوما را باید حتماً با قیچی یا تیغ یا ماشین ریش ‏تراشی برطرف نمود. برای برطرف کردن موها نباید از موچین استفاده شود. موهای فراوان و کلفت در نواحی اطراف استوما هنگام برداشتن چسب پایه به آن  می‏ چسبند و هنگام تعویض کیسه ایجاد درد می‏ کنند. هم‏چنین کنده شدن موها می‏ تواند به پوست اطراف استوما آسیب برساند و از آن‏جا که موها از ریشه کنده می ‏شوند، ممکن است به دلیل التهاب فولیکول‏ های مو، مشکل فولیکولیت ایجاد شود. برای رفع دائمی موهای پوست اطراف استوما می ‏توان از لیزر نیز استفاده کرد.

بله- با داشتن استوما نیز می ‏توان بصورت عادی زندگی کرد، زیرا استوما ما را به فرد دیگری تبدیل نمی‏ کند. خود استوما معمولاً باعث محدودیت در فعالیت‏های عادی و روزمره افراد نمی‏ شود، بلکه تاثیرات فیزیولوژیک و روانی آن در مراحل اولیه بعد از عمل می توانند مشکل‏ ساز شوند. در صورتی که استومیت بتواند مراحل اولیه را با موفقیت پشت سر بگذارد، به مرور راه مواجهه با شرایط جدید را دریافته و بر تجربیات وی افزوده می‏ شود. عادت به وجود استوما در برخی افراد نیاز به فرصت طولانی دارد. تعویض کیسه و مراقبت از پوست در ابتدا ممکن است بسیار دشوار به نظر برسد ولی به تدریج مانند سایر کارهای روزانه تبدیل به عادت خواهد ‏شد. کسی از وجود کیسه روی بدن خبردار نخواهد شد و انتخاب در میان گذاشتن آن با افراد مختلف بر عهده شخص استومیت است. لزوماً به جز افرادی که با استومیت رابطه نزدیک دارند، نیازی نیست دیگران راجع به استومی چیزی بدانند. معمولاً اگر فرد بتواند با اعتماد به نفس و بدون احساس شرم راجع به استومیت بودن خود با افراد صحبت کند، احساس بهتری خواهد داشت.

استومی نباید مانع شغل و حرفه فرد باشد. اگر چه برای بازگشت به زندگی عادی مدتی زمان لازم است و به دلیل مشکلات و ضعف به دنبال جراحی بیمار نیاز به استراحت دارد. در مورد مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین دارد بهتر است انجام نشود و در صورت انجام حتماً بیمار از کمربندهای ویژه برای جلوگیری از ایجاد فتق استفاده کند. به هر حال با محافظت کامل از استومی می‏ توان به کار قبلی ادامه داد و استومیت بودن هیچ‏گونه مغایرتی با کارکردن ندارد. توصیه می‏شود استومیت ‏ها هنگام خروج از منزل و مراجعه به محل کار حتماً وسایل اضافی به همراه داشته باشند. زیرا ممکن است شرایطی پیش بیاید که نیاز به تعویض کیسه باشد. اگر از کیسه‏ های قابل برش استفاده می‏ شود، بهتر است از قبل در منزل برش را انجام داد؛ یا تمام وسایل مورد نیاز برای برش و الگو برداری را به همراه داشت.

بله- ولی این صدا همیشگی نیست و فقط هنگام دفع گاز از دستگاه گوارش ایجاد می‏شود. بلافاصله پس از انجام جراحی بیمار دائماً در حال دفع گاز خواهد بود و این ممکن است وی را آزار بدهد، زیرا ممکن است فکر کند این مشکل همیشگی است. در حالی‏که اغلب جراحی‏های شکمی با این وضعیت همراهند و همین که التهاب روده‏ ناشی از جراحی برطرف شد، میزان دفع گاز کاهش خواهد یافت و به وضعیت عادی باز خواهد گشت. مقدار گاز تولید شده توسط سیستم گوارش در افراد مختلف متفاوت است. اگر قبل از جراحی بیمار با مشکل افزایش تولید گاز شکم مواجه باشد، بعد از جراحی نیز به همین منوال خواهد بود. استومیت ممکن است از این که دیگران متوجه صدای دفع گاز استومای وی می‏ شوند نگران و خجالت‏ زده باشد. بهتر است به این نکته توجه شود که خود وی این صداها را بسیار بلندتر از سایر افراد می‏ شنود و در نظر دیگران این صداها بیشتر شبیه قار و قور طبیعی شکم در حالت گرسنگی است.

اگر استومیت در جمع خیلی احساس ناراحتی می‏ کند، می‏ تواند دست خود را روی شکم در محل استوما قرار دهد. با این کار صداها بم‏ تر خواهند شد و احتمال شنیده شدنشان کاهش خواهد یافت. فرو دادن و بلع هوا هنگام آدامس جویدن به افزایش دفع گاز می‏ انجامد؛ در نتیجه بهتر است از جویدن آدامس خودداری شود. نوشیدن نوشابه‏ های گاز دار، ماءالشعیر، مصرف الکل و سیگار نیز دفع گاز روده را افزایش می‏دهد. داشتن برنامه غذایی منظم به کاهش گاز روده کمک می‏ کند. اجتناب از‌‌ ‌وعده‌های غذایی برای جلوگیری از دفع گاز و رفع احساس ناراحتی و خجالت ناشی از آن اصلاً اقدام هوشمندانه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ای نیست، زیرا در این شرایط رود‏ه‏ ها خالی می‏ مانند و حتی فعالیت روده ‏ای و دفع گاز و موکوس بیشتر می‏ شود. بعضی افراد به این نتیجه می ‏رسند که مصرف مواد غذایی کمتر در وعده ‏های بیشتر مثلا ً4 الی 5 بار در روز این مشکل را برطرف می‏ کند.

تا زمانی که نشت اتفاق نیفتد، بوی نامطبوعی نیز ایجاد نمی‏شود. فقط هنگام تخلیه یا تعویض کیسه بوی نامطبوع استشمام می‏ شود که در صورت غیر قابل تحمل بودن آن می‏توان از دئودورانت‏ های مناسب استفاده نمود. معمولاً کیسه ‏های ارائه شده توسط شرکت‏های معتبر از جمله شرکت کلوپلاست دارای فیلترهای قوی کنترل بوی نامطبوع هستند. با این وجود گاهی هنگام خوابیدن و استراحت ممکن است مدفوع موجب انسداد فیلتر شود و عملکرد آن را کاهش دهد که با تعویض کیسه این مشکل برطرف می‏ شود.

اولین قدم برای جلوگیری از ایجاد بوی نامطبوع، جلوگیری از نشت مدفوع از کیسه است که در صورت استفاده از کیسه و چسب پایه مناسب این مشکل به حداقل می ‏رسد، گاهی هنگام خواب و دراز کشیدن، مدفوع فیلتر کیسه را مسدود می‏ کند؛ بنابراین بهتر است هنگام خواب کیسه تعویض شود تا فیلتر به خوبی عمل کند.

بله- اگر استوما در محل مناسبی قرار گرفته باشد، مشکلی در زمینه انتخاب لباس نخواهد بود و  فرد می‌تواند از لباس‏های قبلی خود نیز استفاده کند. کیسه‏ ها و محصولات کلوپلاست طوری طراحی شده ‏اند که از زیر لباس چندان مشخص نیستند. در صورتی که استومیت علی‏رغم تمام این مسائل احساس خوبی ندارد، می‏تواند از لباس‏ های گشادتر استفاده کند. اغلب آقایان ترجیح می‏دهند به جای کمربند از بند شلوار استفاده کنند به خصوص هنگامی‏که استومای آن‏ها بالا یا روی خط کمربند تعبیه شده است. باید سعی گردد از پوشیدن لباس‏ های خیلی تنگ که به استوما آسیب وارد می‏ کنند خودداری شود. استفاده از لباس‏های طرحدار نیز به پوشیده ماندن کیسه استومی کمک می‏ کند.

بله- داشتن استوما مشکلی در حمام رفتن ایجاد نمی‏ کند. استومیت‏ ها بسته به میل خودشان می ‏توانند تصمیم بگیرند با کیسه حمام کنند یا پس از برداشتن کیسه به حمام بروند. اگر فرد بدون کیسه حمام می‏ کند، بهتر است پس از حمام گرفتن ناحیه را به آرامی خشک کند و کیسه را بچسباند. بعضی مواقع گرمای حمام و آب داغ پوست را گرم نگاه می‏ دارد و باعث باز شدن منافذ پوستی و ایجاد رطوبتی روی پوست می‏ گردد که از چسبیدن چسب پایه جلوگیری می‏ کند. برای برطرف کردن این مشکل باید پوست را کاملاً خشک نگاه داشت. تا حد ممکن باید از صابون‏ های چرب در اطراف استوما استفاده نشود. در صورتی‏که استومیت با کیسه به حمام می‏ رود باید بداند چسب پایه کیسه‏ ها ضد آب است ولی برای اطمینان بیشتر و جلوگیری از افتادن کیسه بهتر است از کمربند استفاده کند. لازم به ذکر است که فیلترهای گاز پس از خیس شدن به خوبی عمل نمی‏کنند. به همین دلیل بهتر است قبل از شنا کردن یا حمام رفتن آن‏ها را با نوار چسب ضد آب بپوشاند تا بعداً به دلیل عدم کارکرد فیلتر، کیسه از گاز انباشته نشود.

برای جلوگیری از آزردگی استوما می‏ توان کمربند را بیشتر از حد مورد نیاز خارج کرد و آن را با استفاده از یک گیره به محل خروج ثابت نمود. در این حالت کمربند شل‏ تر از حالت عادی قرار می‏ گیرد ولی فرد را در برابر صدمات ناشی از تصادفات حفظ می‏ کند. هم‏چنین می‏ توان از یک بالش کوچک استفاده کرد و آن را بین استوما و کمربند قرار داد. باید به خاطر داشت که در هر شرایطی استفاده از کمربند ایمنی بسیار بهتر از عدم استفاده از آن است.

بله- استومیت‏ ها می‏توانند از حمام آب گرم و سونای خشک یا بخار استفاده کنند؛ فقط باید به این نکته توجه داشته باشند که حرارت موجب شل شدن چسب پایه  کیسه می‏ شود. هم‏چنین از آن‏جا که تعریق در شرایط گرم و سونا شدیدتر می‏ شود، امکان جدا شدن کیسه از بدن بیشتر است. به همین دلیل بهتر است بعد از استفاده از سونا اقدام به تعویض  کیسه گردد تا از نشت جلوگیری شود.

در ابتدا ممکن است مشکلاتی برای فرد پیش بیاید. این مشکلات بیشتر جنبه روحی دارد زیرا بیمار با تغییر وضعیت نسبت به قابل قبول بودن ظاهر خود نگران است. همواره این سوال برای بیمار مطرح می‏ شود که آیا وضعیت جدید وی از طرف همسرش قابل قبول است یا خیر. این مشکل معمولاً با افسردگی و اضطراب و ناتوانی و کاهش تمایلات جنسی بروز می‏ کند. هم‏چنین بیمار با وجود استومی از نشت و دفع گاز و بو هنگام نزدیکی با همسر نگران است. برای از بین بردن این وضعیت بیمار باید از قبل در مورد این موضوع با شریک زندگی خود صحبت کند و ترس‏ های خود را با وی در میان بگذارد. حتی در شرایط خاص می‌توان از مشاوره پزشکی و روان‏شناسی بهره گرفت. برای بهتر شدن این احساس، بیمار بهتر است همواره بهداشت فردی را رعایت کند و قبل از انجام نزدیکی اقدام به تعویض یا تخلیه کیسه نماید. هم‏چنین انواع خاصی از کیسه‏ های کوچک، دئودورانت‏های خوشبوکننده در بازار موجود است که به ارتقای روابط جنسی بیماران کمک شایانی می‏کند. در صورتی که بیمار به دنبال انجام جراحی دچار مشکلات جسمی و ناتوانی جنسی شده باشد می‏تواند با مشاوره پزشکی و در صورت تجویز پزشک استفاده از داروهای خاص، روابط جنسی خود را بهبود بخشد.

بله- استومیت‏ ها نیز می‏توانند دوره حاملگی را طی کنند و صاحب فرزند شوند. از آن‏جا که در دوران حاملگی با بزرگ شدن شکم، سایز استوما نیز تغییر می‏‏کند، بهتر است سایز استوما به طور مرتب اندازه‏ گیری شود تا مشکل نشت پیش نیاید. در بعضی موارد ممکن است استوما دچار تورفتگی شود که در این مورد باید با پرستار استومی یا پزشک مشورت شود و در صورت لزوم از سیستم محدب(convex) استفاده گردد. بزرگ شدن شکم طی حاملگی ممکن است مشکلاتی هنگام تعویض کیسه ایجاد کند. بیمار می‏ تواند برای تعویض کیسه از آینه استفاده کند و جلوی آینه این کار را انجام دهد. به هر حال بیمار هنگام حاملگی با مشکلاتی مواجه خواهد شد. پرولاپس استوما در حاملگی شایع است و بعد از زایمان نیز باقی می ‏ماند. اگر بیمار تحت عمل جراحی کامل در ناحیه پرینه قرار گرفته باشد ممکن است نتواند زایمان طبیعی انجام دهد. در صورت مصرف قرص آهن در دوران حاملگی  ممکن است رنگ مدفوع تغییر کند که نباید باعث نگرانی بیمار شود.

بله- پس از برطرف شدن مشکلات جراحی و با توصیه پزشک می‏ توان فعالیت بدنی را با پیاده ‏روی آغاز کنید. راه رفتن باعث بازگشت کارکرد مناسب روده ‏ها می‏شود. بعد از انجام جراحی می‏توانید به ورزش‏ های قبلی بپردازید؛ ولی باید دقت کنید در هفته‏ های اولیه بعد از جراحی فعالیت شدید و بلند کردن اجسام سنگین از روی زمین ممکن است باعث ایجاد فتق شکمی و فتق اطراف استوما شود، چرا که جراحی ممکن است موجب ضعف عضلات دیواره شکم ‏شود. در یکی دو هفته اول حتی نباید چیزهای سبک و کم وزن را بلند کنید و پس از آن به تدریج می‏ توانید از بلند کردن اجسام سبک شروع کنید. اگر می‏ خواهید رفتن به باشگاه و انجام تمرینات ورزشی را از سر بگیرید، دقت کنید که در هفته‏ های اول پس از جراحی نرمش‏ های شکمی را انجام ندهید و پس از آن با گذشت زمان به آرامی بدن خود را به این نرمش‏ها عادت دهید. استومیت‏ ها می‏توانند انواع ورزش‏ ها از جمله دو، دوچرخه ‏سواری، شنا، گلف، کوه‏نوردی، یوگا، ورزش ‏های تیمی از جمله فوتبال و … را انجام دهند. تنها وزنه‏ برداری و کشتی برای استومیت‏ ها ممنوع است و باید از انجام آنها خودداری کنند.

استومیت بودن هیچ‏گونه مغایرتی با مسافرت رفتن ندارد. شما می‏ توانید، با رعایت برخی موارد بسیار ساده، به راحتی با هواپیما سفر کنید.

هنگام مسافرت تمامی وسایل مورد نیاز را همراه داشته باشید و سعی کنید بیش از میزان مورد نیاز، کیسه و چسب پایه همراه داشته باشید چون در جریان مسافرت ممکن است به دلیل تغییر شرایط آب و هوا و رژیم غذایی متفاوت، کارکرد استوما یا چسبندگی و دوام کیسه تغییر کند. این موضوع بویژه هنگام مسافرت به مناطق گرمسیر صدق می‏ کند. در طول مسافرت با هواپیما باید کیسه اضافی داخل کیف دستی  همراه داشته باشید و از آن‏جا که اجازه حمل قیچی در کیف دستی را ندارید، بهتر است کیسه‏ های قابل برش از قبل به اندازه استوما بریده شوند تا در صورت لزوم در طول مسافرت هوایی از آنها استفاده کنید.

ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم ، تیم پشتیبانی ما خوشحال است که به تمام سوالات شما در مورد زندگی با استومی و استفاده از محصولات پاسخ دهد. برای ارتباط با واحد كانون مشاوره كلوپلاست (کمک) با شماره 68518(021) تماس حاصل فرماييد.

شما می توانيد محصولات استومی كلوپلاست را در داروخانه هاي منتخب سراسر  كشور تهيه کنيد. برای كسب اطلاعات بيشتر با كانون مشاوره كلوپلاست (كمک) به شماره 68518-021 تماس حاصل فرماييد يا به صفحه نمایندگی و شعب مراجعه كرده و داروخانه فعال در شهر يا استان خود را بیابید.

بیماری که قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرد، از 24 تا 48 ساعت قبل از انجام جراحی باید از رژیم غذایی مایعات استفاده کند که دو روز قبل از عمل مایعات غلیظ مانند سوپ مصرف می‏ شود و از 24 ساعت قبل از عمل، رژیم غذایی به مایعات رقیق تغییر می‏ کند و از ساعت 12 شب قبل از انجام عمل بیمار دیگر نباید چیزی میل کند. از مواد ملین نیز برای پاکسازی روده ‏ها استفاده می‏ شود. بیمار از 7-10 روز قبل از انجام جراحی باید از مصرف آسپیرین خودداری کند. زیرا فرآیند لخته شدن خون را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

بله- بعضی از خوردنی ‏ها و نوشیدنی‏ ها موجب افزایش دفع گاز از استوما می‏ شوند. مصرف نوشابه‏ های گازدار و الکلی و ماء‏الشعیر موجب افزایش گاز می‏شود. کلم بروکلی، انواع جوانه‏ های سبز، مارچوبه، کلم بروکسل، گل کلم، کلم سفید و قرمز، ذرت، خیار، قارچ، حبوبات، اسفناج، تخم‏ مرغ، سبوس، لبنیات، شیر، انواع مغزها، پیاز، ترب و ماهی مقدار گاز تولیدی روده را افزایش می‏ دهند ولی این به معنی عدم استفاده دائم از این غذاها نیست زیرا هر فرد، با تجربه ‏ای که به مرور زمان کسب خواهد کرد، می‏ تواند مشکل تولید گاز روده را حل کند. برای مثال زمانی که فرد قرار است در جلسه‏ ای مهم و یا مهمانی رسمی شرکت کند، از خوردن این غذاها پرهیز می‏ کند.

بله- بعضی از خوراکی ‏ها در ایجاد بوی نامطبوع مدفوع نقش دارند و بهتر است در موارد خاص مانند شرکت در جلسات و مهمانی ‏های رسمی از خوردن آن‏ها پرهیز شود. این خوراکی‏ ها عبارتنداز: مارچوبه، حبوبات، کلم بروکلی، کلم سفید و قرمز، روغن ماهی، تخم مرغ، سیر، پیاز، کره بادام زمینی، برخی از ویتامین‏ های مصرفی و برخی از پنیرها.

بله- نوشیدنی‏ هایی مانند آب پرتقال، سبزیجاتی مانند جعفری، اسفناج، آب گوجه‏ فرنگی و ماست می‏ توانند بوی نامطبوع را تا حدودی کنترل کنند و بهتر است بیشتر مصرف شوند.

pH  ادرار به میزان اسیدی یا قلیایی بودن ادرار گفته می‏ شود. مواد زائد و سمی حاصل از سوخت و ساز در سلول ‏های بدن وارد خون شده، توسط کلیه ‎ها تصفیه و از طریق ادرار دفع می ‏شوند. این باقی‏مانده‏ ها ممکن است حالت اسیدی یا قلیایی داشته باشند که به میزان زیادی به غذای مصرف شده بستگی دارد و به ادرار خاصیت اسیدی یا قلیایی می‏ دهند. بیشتر میوه ‏ها و سبزیجات دارای باقی‏ مانده‏ های قلیایی هستند و به ادرار حالت قلیایی داده اما گوشت و حبوبات معمولاً به ادرار حالت اسیدی می‏ دهند. اغلب اوقات باید ادرار حالت اسیدی داشته باشد. برای حفظ حالت اسیدی ادرار بهتر است مصرف مایعات روزانه افزایش یابد. مصرف آب آلو  به اسیدی کردن ادرار کمک می‏ کند و بهتر است به جای آب پرتقال مصرف شود. زیرا آب پرتقال ادرار را قلیایی می‏ کند. در شرایط اسیدی بودن ادرار از تشکیل کریستال‏ های ادراری نیز جلوگیری می شود. ویتامین C نیز به اسیدی شدن ادرار کمک می‏ کند.

استفاده از رژیم غذایی متعادل که شامل غذاهای مورد علاقه  فرد نیز باشد، برای سلامتی وی ضروری است. یوروستومیت‏ ها نیز همانند سایر استومیت‏ ها نباید خود را از بعضی غذاها محروم نمایند. بهتر است به این نکته توجه شود که بعضی غذاها موجب تغییر بوی ادرار می‏شوند. این غذاها شامل مارچوبه، پیاز، ماهی و سیر هستند. اگر به دلایل پزشکی بیمار محدودیت مصرف مایعات ندارد، بهتر است روزانه تا 8 لیوان یا بیشتر آب بنوشد. دقت شود که پس از ورزش یا تعریق شدید، مصرف مایعات باید افزایش یابد تا بدن دچار کمبود مایعات نشود.